沈月華

上海國際和平婦幼保健院兒科主任醫(yī)師

　　什么是過度哭鬧？

　　正常情況下，健康的寶寶每天哭鬧的時間在20分鐘，間歇性的達(dá)到3.5小時?？摁[的高峰期平均出現(xiàn)在第6周左右，到第12周時逐漸減少。

　　過度哭鬧、煩躁和脹氣現(xiàn)象在小寶寶中十分常見。寶寶出生后第2個月開始往往會出現(xiàn)哭鬧，氣質(zhì)不同的寶寶，度過這一時期的難易程度也不同，但基本隨著月齡的增加，6個月左右會逐漸好轉(zhuǎn)，媽媽們不用過于焦慮，找到寶寶哭鬧的原因，就會有有充足的信心面對挑戰(zhàn)。

　　哪種哭鬧要警惕？

　　媽媽安撫哭鬧的寶寶，心態(tài)要積極，你會發(fā)現(xiàn)寶寶在不斷進(jìn)步：哭鬧頻率減少了、時間縮短了、身長體重增長良好……。

　　如果寶寶出現(xiàn)無明顯原因的煩躁哭鬧，每天發(fā)作持續(xù)≥3小時、每周至少3天，這多半是腸絞痛，最好看醫(yī)生。另外，如果寶寶哭鬧的同時還有嘔吐、便血、體重增長不足等現(xiàn)象時，也需要及時就醫(yī)。

　　應(yīng)對寶寶過度哭鬧：看護(hù)和喂養(yǎng)小妙招

　　1）首選純母乳喂養(yǎng)，如果母乳不足，可以選擇合適的配方奶，原則是吃盡母乳后再補充配方奶。

　　2）按需哺乳，不要在寶寶過度哭鬧后胃腸氣體吞入過多時喂奶，容易引起溢奶吐奶。

　　3）過度哭鬧的寶寶多半有喂養(yǎng)時吞氣過多的現(xiàn)象，喝母乳的寶寶應(yīng)含住媽媽乳頭的大部分乳暈，喝配方奶的寶寶奶瓶中的奶汁要充滿奶頭，不要留縫隙，避免吞入過多的氣體。

　　4）每次喂奶時間不要過長，最好30分鐘為宜；2次喂奶中間盡量不要頻繁給水、果汁等入口的東西。

　　5）對于容易溢奶吐奶的寶寶，喂奶后斜抱著輕拍后背，再慢慢直立起寶寶并且輔助拍背，以便讓寶寶打嗝，排除胃內(nèi)氣體；喂奶后2小時，可以給寶寶進(jìn)行撫觸，按摩腹部幫助寶寶排出胃腸內(nèi)氣體，促進(jìn)排氣、排便。

　　6）如果你是母乳喂養(yǎng)，母親要注意合理飲食，建議多吃粗纖維食物。

　　7）合理喂養(yǎng)寶寶，不要過早給寶寶添加輔食，尤其在6個月前不要添加不易消化吸收的食物，如蛋白粉、肉湯等營養(yǎng)物，不要過多給寶寶喝果汁等含糖飲料。

　　必要時進(jìn)行喂養(yǎng)干預(yù)

　　如果采取了正確的護(hù)理及喂養(yǎng)方式后，寶寶的過度哭鬧仍然沒有改善，或者你發(fā)現(xiàn)寶寶長時間哭鬧可能和消化不好有關(guān)，那么就要考慮進(jìn)行喂養(yǎng)干預(yù)。

　　因為哭鬧還可能跟乳糖不耐受或者牛奶蛋白不耐受/過敏有關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整寶寶喝的奶，選用低乳糖配方奶、部分水解蛋白配方奶，甚至氨基酸配方奶或深度水解蛋白配方奶粉。

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